№ _________                                                                   
 Организация________________________                                                                         
 ___________________________________
 Объект_____________________________
 тел. ответственного__________________                                                                                  

                                           Сведения о
ПРОВЕРКЕ ГОТОВНОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЯ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ
К РАБОТЕ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД 2019 / 20 года 
№	
Наименование требуемых работ	Дата проверки, Ф.И.О., подпись	

1.	Промывка системы теплопотребления в присутствии       представителя КУМПП ЖКХ"Ляховичское ЖКХ". Акт
	Начальник УКХ

2.	Проведение гидравлического испытания наружных сетей теплоснабжения на участке от __________________________
до ___________________________________________________
Общей протяженностью _________________________ метров
Работы проводились ________________________ (наименование организации)	Начальник ПТО
Начальник УКХ

3.	Установка расчетных сопел и шайб. Наличие пломбы.
Dc =                мм Пломбир №                 Dш=              мм Пломбир №
Dc =                мм Пломбир №                 Dш=              мм Пломбир №	Участок по обслуживанию 
ЭОиПУ

4.	Наличие и работоспособность (акты приёмки и наладки): 
автоматики отпуска тепла (тип, Ду)_______________________
регуляторов перепада давления (тип, Ду, диапазон настройки)_____________________________________________
регуляторов температуры ГВС (тип, Ду) ____________________ 
автоматика вентсистем (тип, Ду)___________________________	Участок по обслуживанию 
ЭОиПУ

5.	Наличие и работоспособность коммерческих приборов учета тепловой энергии. Дата следующей Госповерки.
	Участок по обслуживанию 
ЭОиПУ

6.	Предоставление полных сведений об имеющихся арендаторах.	Абонентский отдел	

7.	Отсутствие задолженности за тепловую энергию.	Абонентский отдел	

8.	Проведение наладки внутренних систем теплопотребления.	Потребитель

9.	Наличие технической документации системы теплопотребления с указанием нагрузки.
        Qот =                   Гкал/час,         Qгвс =                  Гкал/час, 
        Qвен =                   Гкал/час.        	Абонентский отдел	

Главный инженер КУМПП ЖКХ "Ляховичское ЖКХ" ____________ А.С. Павловский